戰術醫療包的基本組成：每位應變人員都應該知道的事

戰術醫療包的基本組成：每位應變人員都應該知道的事

認識戰術醫療包中的關鍵內容物，並瞭解它與創傷包、創傷急救包有何不同

在高風險的戰術環境中，EMS（緊急醫療服務）專業人員必須配備一套精心準備的戰術醫療包，這些醫療包不僅要具備完整的緊急醫療能力，還需兼顧攜帶的便利性、重量限制。我們將深入探討戰術醫療包的基本組成，以及如何優化裝備，以利迅速應變和在現場有效穩定傷患。

什麼是戰術醫療包？

戰術醫療包是一種專門設計用於高風險環境（如戰區或槍戰現場）的醫療用品組合。與標準急救包不同，這類戰術醫療包專為處理「嚴重且致命」的傷害設計，適用於需要立即進行緊急醫療處置的環境。它們通常體積小、耐用，並且經過有系統地整理，方便迅速使用，確保應變人員能在高壓力下提供關鍵醫療照護。

戰術醫療包中包含什麼？一般而言，戰術醫療人員所攜帶的醫療設備，可分為以下幾個範疇：

個人防護裝備（PPE）

這裡指的是醫療用途的PPE，而非防彈裝備。包括手套、口罩和護目鏡。

傷患評估工具

用於評估、觀察與測量生命徵象的工具，包括：

• 聽診器
• 血壓計
• 微型脈搏血氧計
• 溫度計
• 二氧化碳濃度監測器（CO₂ monitor）

 某些高水準戰術隊伍還會攜帶隨身的I-Stat分析儀，用於檢測血液中的化學成分與電解質，特別是在長時間訓練或人員選訓時。

創傷處置用品

這些工具用來止血或封閉貫穿性傷口：

• 各式止血敷料（如QuikClot、Celox）
• 多種尺寸的標準敷料（4x4、5x9、ABD等）
• 各類繃帶（4吋與6吋），例如以色列繃帶、“H”型繃帶、Kling Roll紗布、NAR捲狀紗布、Ace彈性繃帶等（有些自帶敷料）
• 高強度1吋與2吋膠帶，如North American Rescue的Gecko Grip多用途膠帶
• 胸封（Bolin、Hyfin、Asherman、SAM），最好備有多種尺寸
• 止血帶，如CAT、SWAT-T、SOFT-T等

氣管與呼吸道管理

可從基本的口咽到完整的呼吸道管理設備：

• 基本設備如：口咽、鼻咽、口罩、手動抽吸裝置（如V-Vac）
• 可摺疊的人工呼吸器（如Cyclone Pocket）
• 胸腔減壓器材（適用多個位置）
• 更進階的呼吸道設備，如氣管插管或聲門上呼吸道（如King tube）

常用藥品

雖然多數EMS人員無法提供OTC（非處方藥），但為隊員準備常用OTC藥物已被廣泛接受。事實上，這是隊員最常請求的醫療服務項目之一。隊上的醫療人員，基本上是隊員一切和健康有關大小事的守護神。常備藥物能預防小病惡化，對防止過敏等情況有幫助。多年來，我這部分的裝備數量增加了，主要的醫療設備數量反而減少。依據我的經驗，最常要用到的藥品包括止痛藥、Pepto-Bismol和Claritin之類的抗過敏藥。其他常用的則包括防曬、防蟲和植物毒素的抑制劑。

處理小傷口、水泡與皮膚護理的物品

隊員最常需要的物品是OK繃。處理小傷口幾乎是醫護人員的日常。有一套備便的、多種尺寸的OK繃絕對是必要的。除此之外，處理小傷口的裝備、棉片和在熱帶地區用的抗生素軟膏也經常用到。有多種1吋與2吋的透氣與不透氣膠帶、小剪刀、鑷子、沖洗眼睛與傷口的工具，絕對是很有價值的。

骨科/運動醫學用品

在訓練中，骨科傷害相當常見，偶爾在SWAT行動中也會發生。隊員可能本身就有骨科方面的舊疾，在行動中容易惡化，需要醫護人員進行評估。如果具備運動醫學，或骨科傷害方面的背景，將會是一大優勢。所需技能包括貼紮、包紮與固定，以及在現場對骨科傷害進行初步穩定作業。SAM板適用於大多數固定需求。其他可考慮的裝備還包括冷敷袋與彈繃。

高級心臟救命術（ALS）/處方藥物

這領域對許多單位來說是禁區，原因有很多。如果醫護人員經由隊上指導醫師授權，他們可能被授權成高級心臟救命術（ALS）提供者。我們的隊上配有自動體外心臟去顫器（AED）以及第一線的高級心臟救命術（ACLS）用藥。除此之外，我們還攜帶阿斯匹靈、硝化甘油、沙丁胺醇（Proventil）、昂丹司瓊（Zofran）以及氯崙酸托瑞米（Toradol），這是一種非麻醉性非類固醇消炎止痛藥（NSAID）。

傷患搬運設備

這是標準作業程序的一部分，許多 SWAT 單位會在目標地點的前門放置破門裝備和醫療包，這被稱為「門口包（door pack）」。其中可能包含摺疊／捲式擔架，例如 Sked 。醫護人員通常也會在身上攜帶一個軟的捲式擔架。

戰術醫療包的重量考量：帶多少才不算太多？

有些人偏好極簡，也有些人抱持著「誰知道會發生什麼事，最好什麼都帶著」的想法。一般的共識是：戰術醫療人員必須攜帶足夠的裝備與物資，好在戰術環境中穩定重傷患者傷情。這些裝備應該隨身攜帶、裝入醫療背包，或兩個都帶著。

除了醫療裝備外，戰術醫療人員本身就已攜帶約 25 至 50 磅的其他裝備。大部分重量來自防彈衣／防彈板與頭盔。其他非醫療裝備可能包括：武器、彈藥、制伏犯人用的裝備、小刀、多功能工具、伸縮警棍、無線電／耳機、照明設備（包括雷指器）、防毒面具、護目鏡和飲水。

偶爾會攜帶的裝備包括：望遠鏡、相機、平板電腦、體溫調節裝置，以及夜視鏡。作戰環境也會影響其他裝備需求，例如寒冷天氣，或涉及危險物品的情況或環境，如毒品實驗室。

並非每位戰術醫療人員都會攜帶上述所有裝備。有些裝備是專為訓練或待命活動所準備，例如隊員選訓測驗、游泳測試、體能訓練或靶場練習。部分裝備可能會存放在醫療車上。戰術單位所用的醫療車輛可能是顯眼的（像一般救護車），也可能是低調的（如加蓋的皮卡）。

什麼是創傷急救包（Trauma Kit）？

創傷急救包旨在於EMS尚未到場前，快速處理致命創傷。

主要特色：

• 輕便
• 著重處理大量出血、氣管阻塞與休克

常見物品：

• 止血帶
• 胸封
• 彈繃
• 創傷敷料
• 口咽/鼻咽
• 急救毯

適用對象：

• 應變人員
• 一般民眾
• 工作場所安全主管

什麼是創傷包（Trauma Bag）？

創傷包是更大型、更全面的急救包，除創傷外也可應對其他醫療緊急狀況。

主要特徵：

• 空間更大
• 可處理各類緊急醫療情況
• 適合安全的環境，或例行EMS勤務

典型內容物包含：

• 創傷急救包的所有內容
• 夾板
• 氣管/供氧設備
• 血壓計與聽診器
• 藥品
• 靜脈注射器材

使用者：

• EMT
• 救護技術員
• 緊急服務人員

戰術醫療包/創傷急救包/創傷包有何不同？

什麼是個人急救包（IFAK）？

除了戰術醫護的裝備，每位SWAT成員也應隨身攜帶、並熟悉自己的IFAK，且能單手取用。許多成員會額外準備一條容易取用的止血帶。常見內容包括：

• PPE（手套、口罩、護目鏡）
• 小口罩、鼻咽/口咽
• 創傷剪刀
• 1–2條止血帶（如SWAT-T、CAT）
• 減壓針
• 2–3個創傷敷料（以色列繃帶）
• 4–6個止血敷料
• 2–3個胸封（Bolin、Hyfin、Asherman）
• 4卷紗布、彈繃
• 1捲2吋重型膠帶（如NARP Gecko Tape）
• 1組個人照護用品（個人藥品、防曬、驅蚊液、隱形眼鏡等）

如您所見，戰術醫療任務攜帶的醫療設備，是為整個團隊的需要而設計的。在實際任務中，這些設備能有效降低傷害，與人員受傷產生的壓力，並幫助任務成功進行。

原文作者：吉姆·莫里西 (Jim Morrissey) 是阿拉米達縣緊急醫療服務局 (EMS Agency) 的戰術醫療項目主管，曾任聯邦調查局特警戰術護理員。他擁有海軍研究生院國土安全碩士學位。他是國際公認的多學科應對槍擊事件領域的專家。 感謝原文作者Jim Morrissey授權中譯並載於極光訓練官網，如有引用請務必註明出處。 圖片：Jim Morrissey提供/取自Tasmanian Tiger官網